• Register
Главная  //  Clinical cases  //  Сколиоз очень тяжелой степени
Лечение сколиоза очень тяжёлой степени
PDF
Print
E-mail
Written by Administrator   
Friday, 11 December 2015 10:21
There are no translations available.

Контактная информация:

Шавга Николай Николаевич
Моб тел.: 0797 55 402
E-mail: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
Сайт: www.cvot.md

Лечение подросткового идиопатического (диспластического) сколиоза очень тяжелой степени (более 85°-90°).

Проблема лечения данного типа деформации является сложной в связи с тяжёстью изменений позвоночника и внутренних органов, и требует 2-х этапного хирургического лечения.

Валерия, 13 лет. Обратилась в клинику детской вертебрологии с жалобами на выраженную деформацию и боли в области позвоночника, слабость в нижних конечностях не позволяющую преодолевать расстояние до школы (около 1 км). В течение последнего года частые ощущения нехватки дыхания, пневмонии, сон нарушен по причине болей.

Анамнез заболевания.

В возрасте 6 лет была впервые госпитализирована в отделение ортопедии для консервативного лечения, которое в последствии продолжилось в других лечебных учреждениях. С 6 до 8 лет носила корсет по рекомендации врача-реабилитолога. Прекратила ношение в связи с неефективностью и выраженным дискомфортом корсета.

До момента обращения в клинику девочка ни разу не была консультирована детским вертебрологом!

Клинический осмотр при поступлении.

Общее состояние – Тяжёлое. Передвигается медленно, с трудом, наклоны во всех плоскостях провоцирую болезненность в спине и резко ограничены. Мышечная масса развита слабо, кожные покровы бледные.

Клинический осмотр выявляет выраженную деформацию грудной клетки, правое плечо значительно выше и длиннее. Обследование в горизонтальном положении было невозможно в связи с выраженным болевым синдромом. Определяется значительная деформация позвоночника и грудной клетки вправо во фронтальной плоскости на уровне Th2–Th12, остроконечный рёберный горб с вершиной на уровнеTh7–Th10, выраженная асиметрия лопаток.

Госпитализация.

Параклинические обследования выявили значительные полиорганые изменения, анемию. Спирограмма и сцинтиграфия лёгких тяжёлые нарушения функции лёгких –IV ст. Больная прошла курс медико-ортопедического лечения для улучшения функции дыхательной и сердечно сосудистых систем с целью подготовки к хирургическому лечению.

I этап- Переднебоковой трансторокальный доступ

 

В этом случае как и в других случаях особо тяжёлых деформации, использовали 2 трансторокальных доступа через VI и XI ребро.
Дискэктомия Корпородез аутотрансплантантом
Дискэктомия (на 7 уровнях) Корпородез аутотрансплантантом

II этап - Дорсальная коррекция деформации, тотальная фасетектомия (нижней и верхней фасетки) на протяжении коррекции (по методу Понта), торакопластика (удаление рёберного горба) фиксация системой металлоконструкцией (СD)

До операции После
До операции - 132° После операции – 28° Коррекция деформации 104°
До операции Через 2 недели после операции Через 3 года после операции-коррекция сохраняется
До операции Через 2 недели после операции Через 3 года после операции-коррекция сохраняется

Была вертикализирована через 10 дней после операции, выписана на 21. Является на плановый осмотр 1 раз в год. Жалоб не предъявляет, коррекция деформации сохраняется. Посещает школу.

Контактная информация:

Шавга Николай Николаевич
Моб тел.: 0797 55 402
E-mail: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
Сайт: www.cvot.md

 

Логин



Votes

Оцените информативность материалов на сайте:
 

Question to the specialist

Click on the image to change it

На этом месте мог быть ваш баннер

osteohandroz.jpg

Bulletin board

Dear colleagues and partners! We offer you possibility to place on our site information about medicines and services which would help our patients to feel better! We will be glad to any kind of cooperation!

For additional information address by phone: (+373) 79755402.