• Register
Главная  //  Сколиоз  //  Сколиоз очень тяжелой степени
Лечение сколиоза очень тяжёлой степени
PDF
Печать
E-mail
Автор: Administrator   
11.12.2015 10:21

Контактная информация:

Шавга Николай Николаевич
Моб тел.: 0797 55 402
E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Сайт: www.cvot.md

Лечение подросткового идиопатического (диспластического) сколиоза очень тяжелой степени (более 85°-90°).

Проблема лечения данного типа деформации является сложной в связи с тяжёстью изменений позвоночника и внутренних органов, и требует 2-х этапного хирургического лечения.

Валерия, 13 лет. Обратилась в клинику детской вертебрологии с жалобами на выраженную деформацию и боли в области позвоночника, слабость в нижних конечностях не позволяющую преодолевать расстояние до школы (около 1 км). В течение последнего года частые ощущения нехватки дыхания, пневмонии, сон нарушен по причине болей.

Анамнез заболевания.

В возрасте 6 лет была впервые госпитализирована в отделение ортопедии для консервативного лечения, которое в последствии продолжилось в других лечебных учреждениях. С 6 до 8 лет носила корсет по рекомендации врача-реабилитолога. Прекратила ношение в связи с неефективностью и выраженным дискомфортом корсета.

До момента обращения в клинику девочка ни разу не была консультирована детским вертебрологом!

Клинический осмотр при поступлении.

Общее состояние – Тяжёлое. Передвигается медленно, с трудом, наклоны во всех плоскостях провоцирую болезненность в спине и резко ограничены. Мышечная масса развита слабо, кожные покровы бледные.

Клинический осмотр выявляет выраженную деформацию грудной клетки, правое плечо значительно выше и длиннее. Обследование в горизонтальном положении было невозможно в связи с выраженным болевым синдромом. Определяется значительная деформация позвоночника и грудной клетки вправо во фронтальной плоскости на уровне Th2–Th12, остроконечный рёберный горб с вершиной на уровнеTh7–Th10, выраженная асиметрия лопаток.

Госпитализация.

Параклинические обследования выявили значительные полиорганые изменения, анемию. Спирограмма и сцинтиграфия лёгких тяжёлые нарушения функции лёгких –IV ст. Больная прошла курс медико-ортопедического лечения для улучшения функции дыхательной и сердечно сосудистых систем с целью подготовки к хирургическому лечению.

I этап- Переднебоковой трансторокальный доступ

 

В этом случае как и в других случаях особо тяжёлых деформации, использовали 2 трансторокальных доступа через VI и XI ребро.
Дискэктомия Корпородез аутотрансплантантом
Дискэктомия (на 7 уровнях) Корпородез аутотрансплантантом

II этап - Дорсальная коррекция деформации, тотальная фасетектомия (нижней и верхней фасетки) на протяжении коррекции (по методу Понта), торакопластика (удаление рёберного горба) фиксация системой металлоконструкцией (СD)

До операции После
До операции - 132° После операции – 28° Коррекция деформации 104°
До операции Через 2 недели после операции Через 3 года после операции-коррекция сохраняется
До операции Через 2 недели после операции Через 3 года после операции-коррекция сохраняется

Была вертикализирована через 10 дней после операции, выписана на 21. Является на плановый осмотр 1 раз в год. Жалоб не предъявляет, коррекция деформации сохраняется. Посещает школу.

Контактная информация:

Шавга Николай Николаевич
Моб тел.: 0797 55 402
E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Сайт: www.cvot.md

 

Логин



Голосования

Оцените информативность материалов на сайте:
 

Вопрос специалисту

Нажмите на изображение, чтобы его изменить

На этом месте мог быть ваш баннер

revmatizm5.jpg

Доска объявлений

Уважаемые коллеги и партнеры!

Предлагаем вам возможность разместить на нашем сайте информацию о лекарственных средствах и услугах, которые помогли бы нашим пациентам чувствовать себя лучше! Мы будем рады любому виду сотрудничества! За дополнит. информацией обращайтесь по телефону: (+373)79755402.