• Register
Главная  //  Сколиоз  //  Ортезирование корсетами Шено
Ортезирование при идиопатическом сколиозе
PDF
Печать
E-mail
Автор: Administrator   
18.04.2017 14:15

Сгибает тяжесть людям плечи.
Непривлекательность горба
Здоровье портит , жизнь калечит,
И не доводит до добра.

Сколиоз является одной из самых распространенных и тяжелых деформаций позвоночника. Среди всей ортопедической патологии у детей на первом месте находятся заболевания позвоночного столба, а самым частым из них является идиопатический сколиоз (85 % всех случаев). Идиопатический сколиоз делится на категории в зависимости от возраста выявления: инфантильный (от рождения – до 3-х лет), ювенальный (от 3-х – до 10 лет), подростковый (от 10 - до 18 лет).

С каждым годом количество пациентов становится все больше, а лечение осложняется невозможностью четко определить этиологию заболевания. Частота данной патологии позвоночного столба среди детского населения составляет от 1% до 15,3%, к тому же, отмечается рост данной патологии среди детей и подростков различных регионов Молдовы, стран СНГ и дальнего зарубежья.

Сколиоз чаще всего развивается у подростков в период интенсивного роста костей (распределение между девочками и мальчиками 9:1). Заболевание характеризуется не только заметной деформацией позвоночного столба и изменением осанки, но и уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

Наличие сколиоза требует назначения соответствующего лечения.

Для выбора оптимального метода лечения должны учитываться следующие моменты:

  • Возраст пациента и потенциал роста;
  • Величина и тип деформации;
  • Скорость прогрессирования (5°-10° в течение года);
  • Косметическая деформация.

Сколиоз можно лечить оперативным (хирургическим) и консервативным (нехирургическим) способом.

Консервативное лечение включает в себя комплексное использование режимов разгрузки, мануальную терапию, применение различных типов корсетов и выполнение лечебных гимнастических упражнений. Пациентам разрабатывается обязательный курс терапии и физической реабилитации, включающий антисколиозную гимнастику, физиопроцедуры (электрофорез с микроэлементами, электростимуляция мышц спины) и сеансы массажа мышц туловища. Основной задачей консервативного лечения является мобилизация сил организма.

Оперативное лечение применяется тогда, когда необходимо остановить прогрессирование деформации, а консервативные методы ранее не были применены в должном объеме или не дали положительного эффекта. Оно заключается в установке на позвоночник специальных металлоконструкций, которые поддерживают позвоночник в правильном положении. После операции исчезает боль, органы больше не сдавливаются, устраняется горб. Но позвоночник при этом теряет подвижность, а металлические приспособления остаются в теле человека на всю жизнь.

К сожалению, в нашей стране на сегодняшний день не достаточно проработаны алгоритмы консервативного лечения, что зачастую приводит к увеличению необходимости применения хирургических вмешательств. По данным медицинской статистики в последние годы отмечается учащение случаев быстрого прогрессирования сколиоза у детей и подростков, приводящей к формированию инвалидности. Данные случаи в своем большинстве связаны с нерациональным ведением пациентов, когда средства ортезирования применяются на слишком поздних этапах лечения, а их эффективность является минимальной.

Все это происходит потому, что пациент впервые обращается к ортопеду когда деформация превышает 30о, уже имея огромный опыт общения с о всевозможными «мануальными терапевтами» и народными целителями.

Отсутствие или не вовремя начатое лечение не только приводит к заметным зрительно искривлениям, но и провоцирует развитие проблем с дыханием, с сердечной деятельностью, снижает иммунитет и вызывает многие хронические заболевания. Родителям детей всегда необходимо помнить о том, что прекрасное здоровье в будущем, адаптация в обществе и продолжительность жизни ребенка зависит от мер, предпринятых после установки диагноза сколиоз.

При явном или обоснованно ожидаемом прогрессировании деформации использование специальных ортопедических корсетов, предназначенных для исправления патологии и предупреждения дальнейшего развития заболевания, является основой консервативной терапии. Под явным прогрессированием следует понимать развитие сколиоза более чем на 50 в течение полугода. Область показаний к лечению с помощью корсета при доминирующих искривлениях грудного отдела лежит в пределах между 10-400, а также в пределах 10-300 по Коббу для доминирующих сколиозов поясничного отдела.

В исключительных случаях у детей малого возраста с достаточной гибкостью и деформацией свыше 400 можно также рассматривать возможность лечения корсетом. В случаях явного или обоснованно ожидаемого прогрессирования деформации целесообразно начинать корсетотерапию и при деформациях менее 10о. Чем меньше и мобильнее исходное искривление, тем большую коррекцию сколиотической деформации можно получить. Поэтому своевременное назначение корсета позволяет не только остановить прогрессирование искривления, но и обеспечить значительную трехплоскостную коррекцию сколиотической деформации позвоночника.

По мнению ведущих европейских специалистов адаптивная физическая культура, массаж, физиотерапия на фоне корсетотерапии обеспечивают более высокие показатели реабилитации, по сравнению с их изолированным применением.

Обновлено 18.04.2017 14:31
 

Логин



Вопрос специалисту

Нажмите на изображение, чтобы его изменить