Диагноз “сколиоз” в детских поликлиниках или во время школьных медосмотров ставят чуть ли не каждому второму школьнику. Поэтому о нем слышали если не все, то многие. Однако необходимо понимать, что нарушение осанки, сутулость и сколиоз — это не одно и тоже.

Сколиоз — это трехмерная деформация позвоночника, при которой наблюдается скручивание (торсия) позвонков относительно друг друга с последующим формированием реберного горба. В результате этого меняется расположение органов грудной клетки, нарушается работа опорно-двигательной, дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. При грубой деформации страдает спинной мозг.

То есть сколиоз — это серьезное прогрессирующее заболевание, а не просто неправильное состояние спины, как принято считать. 80% диагностированных сколиотических деформаций к сколиозу не имеют никакого отношения. Зачастую его путают с нарушениями осанки — сутулостью, ассиметрией грудной клетки, недостаточной выраженностью изгибов позвоночника.

Сколиоз невозможно адекватно диагностировать без проведения рентгенографии в двух плоскостях. И только после этого врач может делать выводы и предоставлять индивидуальные рекомендации. На рентгеновском снимке отчетливо видны уровень развития скелета, точный угол изменения соотношения позвонков, изгибы позвонков в разных плоскостях, положение таза.  В сложных случаях врачи рекомендуют проводить КТ и МРТ.  Для детального обследования, когда сколиоз осложняется заболеваниями внутренних органов, прибегают к кардиографии, УЗИ органов брюшной полости, консультациям профильных специалистов.

Лечение сколиоза

Методы лечения сколиоза у детей зависят от того, насколько далеко зашло заболевание.   Чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка, тем проще и эффективнее он лечится. Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Раньше считалось что при обнаружении сколиотической деформации у ребёнка в возрасте до 10 лет, необходимо консервативное лечение, корсетотерапия до 14-16 лет, и только после этого проводить хирургическое вмешательство. К сожалению такая тактика приводила к формированию в 13-14 лет часто тяжелейшей,  уже НЕОПЕРАБИЛЬНОЙ деформации, с грубыми нарушениями функции внутренних органов.

Поэтому метод и тактику лечения должен выбирать врач – вертебролог и зависят они от степени искривления, быстроты течения заболевания, возраста, наличия других патологий и сопутствующих факторов.

Tacticile de tratament pentru pacienții cu scolioză idiopatică în copilărie (juvenilă):

1. При деформации позвоночника до 20 градусов (ІІ степень сколиоза) необходимо укреплять мышцы спины, создавая мышечный корсет. Для достижения этой цели отлично подходит плаванье и физиотерапевтические специализированные упражнения.

2. При искривлении от 20 до 40 градусов (IІІ степень) ребенок вынужден носить индивидуальный Корсет Шено. Он выполнен из жесткой гильзы и является единственным научно-доказанным способом лечения сколиоза без хирургического вмешательства.

3. Угол искривления от 40 и больше градусов (IV степень) подразумевает хирургическую коррекцию.

Искривление позвоночника до 10 градусов считается физиологической ассиметрией и не требует специального лечения. 

Хирургическая тактика у пациентов с детским (ювенильным) идиопатическим сколиозом в возрасте до 12 лет:

1)   Коррекция деформации с помощью устройства разработанного и применённого в нашей клинике, c блокированием по выпуклой стороне и сохранением возможности “роста” по вогнутой (патент MD. 77).

2)   C использованием мининвазивной техники – через 2 разреза не более 5 см. подкожное введение коррегирующих стержней с последующей коррекцией деформации 1 раз в 2 года на 1-1,5 см через 3-5  см. разрез в области коннектора.

Клинический случай. Пациентка 8 лет с идиопатическим сколиозом IV cт.

Таким образом, хочу подчеркнуть, что сколиоз невозможно вылечить в домашних условиях. Это заболевание, которое тяжело поддается лечению и не проходит само по себе. Лечебная гимнастика, корректоры осанки, массаж или вправление позвоночника часто только усугубляют ситуацию — процесс деформации ускоряется. Что касается мануальных терапевтов, то “вправляя позвоночник” при истинном сколиозе, они еще больше дестабилизируют позвоночный столб, что ускоряет процессы деформации.

Если вашему ребенку поставили диагноз “сколиоз”, вы должны регулярно посещать ортопеда-травматолога. Количество посещений определяется в индивидуальном порядке. При отсутствии жалоб и медицинских показаний — каждые 6-12 месяцев в периоды интенсивного роста ребенка. Берегите себя и своих детей!