Кифоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости, в результате которой со стороны спины образуется горб. В большинстве случаев заболевание развивается параллельно со сколиозом. Кифоз у детей часто обнаруживается в возрасте 6-12 месяцев.
Прежде всего, кифозы подразделяют на виды:
- врожденный кифоз – патология эмбрионального развития, нередко сопровождается нарушениями работы мочеполовой системы и нижних конечностей;
- посттравматический – следствие перелома грудного или поясничного отдела позвоночника;
- дегенеративный – сопутствует другим заболеваниям позвоночника;
- паралитический кифоз может возникнуть при таких заболеваниях, поражающих центральную нервную систему, как полиомиелит или детский церебральный паралич;
- послеоперационный – развивается после перенесенной неудачной операции на позвоночнике или при несоблюдении послеоперационного режима;
- генотипический – следствие хромосомных аномалий.
Заболевание также классифицируют по месту локализации:
- кифоз шейного отдела;
- кифоз грудного отдела (верхнегрудные, среднегрудные, нижнегрудные);
- кифоз грудопоясничного отдела;
- кифоз поясничного отдела.
Различают степени кифоза:
1 степень (физиологический кифоз) – до 20 градусов деформации;
2 степень – 21–55 градусов деформации;
3 степень – 56–90 градусов деформации;
4 степень – 91 и более градусов деформации позвоночника.
По первичному выявлению выделяют:
- младенческий кифоз;
- кифозы маленьких детей;
- юношеский кифоз;
- кифозы взрослых.
Причины развития
У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау.
У взрослых причинами искривления выступают:
- Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
- Болезнь Бехтерева.
- Остеопороз.
- Дегенеративный артрит.
- Синдром Марфана.
- Врожденные дефекты.
- Полиомиелит, паралитические изменения.
- Опухоли.
- Травмы спины.
- Перенесенные операции.
Симптомы
Основополагающим фактором является степень искривления.
Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.
В чем опасность заболевания
Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д.
Диагностика
Прежде всего, необходимо правильно диагностировать кифоз. Лечение должно назначаться, исходя из степени тяжести заболевания, скорости его прогрессирования и возраста пациента. Для постановки точного диагноза и выявления сопутствующих патологий необходимы консультации квалифицированных специалистов: невролога, ортопеда, психолога.
Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.
Опасность
Если вовремя не установить, как вылечить кифоз, это может привести к опасным последствиям, таким как:
• образование горба на спине;
• потеря дееспособности позвоночника;
• нарушения функций тазовых органов;
• нарушения пропорции туловища у подростков;
• нарушения дыхания;
• парез, паралич нижних конечностей;
• менингит спинного мозга.
Группа риска
Группу риска составляют:
• дети до 15 лет;
• пожилые люди;
• люди, больные остеопорозом;
• люди, имеющие травмы позвоночника;
• люди, страдающие нарушениями соединительной ткани.
Лечение
Лечение кифоза включает в себя:
- лекарственные препараты (витамин D, кальций);
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение);
- ношение лечебного корсета;
- лечебную физкультуру;
- мануальную терапию;
- массажи;
- хирургическое лечение (устранение деформации, стабилизация позвоночника).
Операция проводится в случае неэффективности консервативного лечения и при стремительном течении заболевания (при сильном болевом синдроме и прогрессирующей деформации, нарушающей работу легких и сердца).
