Кифоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости, в результате которой со стороны спины образуется горб. В большинстве случаев заболевание развивается параллельно со сколиозом. Кифоз у детей часто обнаруживается в возрасте 6-12 месяцев.

Прежде всего, кифозы подразделяют на виды:

  • врожденный кифоз – патология эмбрионального развития, нередко сопровождается нарушениями работы мочеполовой системы и нижних конечностей;
  • посттравматический – следствие перелома грудного или поясничного отдела позвоночника;
  • дегенеративный – сопутствует другим заболеваниям позвоночника;
  • паралитический кифоз может возникнуть при таких заболеваниях, поражающих центральную нервную систему, как полиомиелит или детский церебральный паралич;
  • послеоперационный – развивается после перенесенной неудачной операции на позвоночнике или при несоблюдении послеоперационного режима;
  • генотипический – следствие хромосомных аномалий.

Заболевание также классифицируют по месту локализации:

  • кифоз шейного отдела;
  • кифоз грудного отдела (верхнегрудные, среднегрудные, нижнегрудные);
  • кифоз грудопоясничного отдела;
  • кифоз поясничного отдела.

  Различают степени кифоза:

  1 степень (физиологический кифоз) – до 20 градусов деформации;

  2 степень – 21–55 градусов деформации;

  3 степень – 56–90 градусов деформации;

  4 степень – 91 и более градусов деформации позвоночника.

 По первичному выявлению выделяют:

  • младенческий кифоз;
  • кифозы маленьких детей;
  • юношеский кифоз;
  • кифозы взрослых.

Причины развития

У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау.

У взрослых причинами искривления выступают:

  • Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеопороз.
  • Дегенеративный артрит.
  • Синдром Марфана.
  • Врожденные дефекты.
  • Полиомиелит, паралитические изменения.
  • Опухоли.
  • Травмы спины.
  • Перенесенные операции.

 

Симптомы

Основополагающим фактором является степень искривления.

Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.

Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.

Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.

В чем опасность заболевания

Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. 

Диагностика

Прежде всего, необходимо правильно диагностировать кифоз. Лечение должно назначаться, исходя из степени тяжести заболевания, скорости его прогрессирования и возраста пациента. Для постановки точного диагноза и выявления сопутствующих патологий необходимы консультации квалифицированных специалистов: невролога, ортопеда, психолога.

Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков,  а также ангиография, если для этого есть показания.  

 

Опасность

Если вовремя не установить, как вылечить кифоз, это может привести к опасным последствиям, таким как:

•   образование горба на спине;

•   потеря дееспособности позвоночника;

•   нарушения функций тазовых органов;

•   нарушения пропорции туловища у подростков;

•   нарушения дыхания;

•   парез, паралич нижних конечностей;

•   менингит спинного мозга.

Группа риска

Группу риска составляют:

•   дети до 15 лет;

•   пожилые люди;

•   люди, больные остеопорозом;

•   люди, имеющие травмы позвоночника;

•   люди, страдающие нарушениями соединительной ткани.

Лечение

 Лечение кифоза включает в себя:

  • лекарственные препараты (витамин D, кальций);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение);
  • ношение лечебного корсета;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальную терапию;
  • массажи;
  • хирургическое лечение (устранение деформации, стабилизация позвоночника).

Операция проводится в случае неэффективности консервативного лечения и при стремительном течении заболевания (при сильном болевом синдроме и прогрессирующей деформации, нарушающей работу легких и сердца).