Синдром Рейтера (morbus Reiter; Н. Reiter, нем. врач, микробиолог и нацистский преступник, описавший этот синдром) – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление суставов (артрит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) и воспаление конъюнктивы глаза (коньюнктивит). Основным из них считается воспаление суставов.
Отличительная черта синдрома Рейтера – все повреждения в организме вызывает один и тот же микроорганизм-возбудитель. Причиной синдрома Рейтера являются вирусные и бактериальные инфекции – сальмонеллы, шигеллы и возбудители половых инфекций – хламидии и гонококки, а также наследственные особенности иммунной системы человека. Как правило, жертвами синдрома Рейтера становятся молодые мужчины.
![](https://web.archive.org/web/20200807123005im_/https://cvot.md/images/demo/rickets/reiter_sindrom.jpg)
Инкубационный период при синдроме Рейтера составляет 1-2 недели. Заболевание начинается с воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), что проявляется болезненностью при мочеиспускании. Однако иногда уретрит протекает скрыто, без неприятных ощущений и проявляется лишь в изменениях мочи при лабораторном исследовании. Через 1-2 недели, а иногда и спустя несколько месяцев, появляется боль в области крупного сустава, чаще коленного, кожа над ним становится горячей на ощупь. Постепенно боли в суставе усиливаются, появляется его припухлость. Затем поражается другой сустав (голеностопный или суставы стоп).
В среднем в воспалительный процесс вовлекается 4-5 суставов. Самочувствие больного ухудшается, температура тела повышается. На этом фоне часто происходит поражение глаз в виде конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза). У каждого второго больного развивается поражение кожи на половом члене и слизистой оболочки полости рта с язвочками. Появляются красные пятна на ладонях, подошвах или на всей коже. Они покрываются толстой коркой. Часто поражаются ногти (утолщение, ломкость).
![](https://web.archive.org/web/20200807123005im_/https://cvot.md/images/demo/rickets/reiter_sindrom1.jpg)
Диагностика болезни Рейтера
Клинический диагноз не сложно предположить, если имеются характерные симптомы болезни Рейтера. Однако для подтверждения диагноза применяется лабораторная диагностика:
- повышение СОЭ свидетельствует о воспалении в организме;
- увеличение лейкоцитов указывает на бактериальную инфекцию;
- клинический анализ мочи может выявить уретрит, при этом появляются лейкоциты;
- с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) подтверждается наличие хламидий;
- благодаря рентгенографии и ультразвуковому исследованию суставов можно определить степень структурных изменений в суставах.
Лечение патологии
При своевременно начатом лечении возможно полное излечение. Для успешной терапии, во-первых, необходимо вылечить инфекцию. Это лучше делать под наблюдением уролога или венеролога. Назначают антибиотики: Рулид по 1т/2 р день или Суммамед 0, 250 по 2т в первый день, затем по 1т в день, или Клацид по 1т/2 р день, или Ровамицин по 1т/2 р день, или Доксициклин по 1т/2 р день. Принимать антибиотики нужно длительно, не меньше 3-4-х недель.
Одновременно назначают препараты, усиливающие иммунитет – “Иммунал” по 20 кап/2 р день или “Лейкинферон” по 1 ампуле в/м 3 р в неделю N 8 и др. Лечение суставного синдрома проводится под наблюдением ревматолога. Назначаются НПВС, местное лечение, физиолечение. Если удастся вылечить инфекцию, то через некоторое время суставной синдром проходит, но у некоторых людей может сохранятся длительно, принимая характер хронического артрита. Такие пациенты должны наблюдаться у ревматолога и, при необходимости, получать базисную терапию на протяжении нескольких лет.