Большинство из нас не понаслышке знакомы с такой проблемой, как «косточки», или «шишки», на ступнях. Они неэстетичны, мешают носить красивую обувь, а самое главное, вызывают сильные боли. Что представляет собой данная патология и как с ней бороться, расскажет доктор медицинских наук, вертебролог, ортопед-травматолог, врач высшей категории, обладатель звания Om emerit Николай Шавга.

Что представляют собой «косточки» на ступнях?

Hallux valgus — так по-латыни ортопеды называют деформацию большого пальца стопы, проще говоря, – «шишки» на ногах. Вальгусная деформация большого пальца приводит к воспалению в области суставной сумки, с болезненностью по внутренней поверхности первого пальца. Причиной hallux valgus является продольное и поперечное плоскостопие, которое всегда имеет наследственную природу.

В каком возрасте они могут проявиться?

Традиционно принято считать, что вальгусная деформация – «взрослая» болезнь, однако она встречается и в детском, и в подростковом возрасте. В моей практике были случаи, когда приходилось прибегать к хирургическому вмешательству по поводу hallux valgus уже в 10-11 лет. Но все-таки чаще всего от «косточек» на ногах страдают уже зрелые люди 35-40 лет, причем у женщин «шишки» появляются значительно чаще, чем у представителей сильного пола.

А почему «косточки» появляются у детей?

Дело в том, что развитие вальгусной деформации связано как с наследственной предрасположенностью, так и с внешними факторами. Ношение неправильной обуви, особенно если в семье встречаются случаи данной патологии, во много раз увеличивает риск того, что ребенок уже в раннем подростковом возрасте будет страдать от «косточек». Очень важно, чтобы в период формирования стопы от одного года и до 16 лет дети носили качественную ортопедическую обувь. Однако в последнее время родители предпочитают обувать своих чад в модные кеды или кроссовки, ношение которых приводит к развитию плоскостопия. Кроме того, большинство девочек уже с 12 лет начинают носить модельную обувь на высоком каблуке, а это вызывает перегрузку передней части стопы, что также способствует появлению «шишек».

То есть во многом виновата мода?

Совершенно верно, возникновение необратимого поперечного плоскостопия во многих случаях связано с хронической перегрузкой переднего отдела стопы. Узкие носы обуви, высокие каблуки – бесспорно, все это очень красиво, однако может привести к плачевным последствиям. Именно поэтому в 98% случаев от вальгусной деформации страдают представительницы прекрасной половины человечества.

А к каким неприятным последствиям могут привести «косточки»?

«Косточка» некрасиво выпирает, делает стопу шире. Человека постоянно преследуют боли в ногах и быстрая утомляемость, со временем вероятно развитие деформирующего артроза суставов стопы, что, в свою очередь, приводит к снижению трудоспособности и инвалидизации пациента.

Влияет ли лишний вес на развитие такой патологии?

Безусловно. Как известно, лишний вес влияет на весь опорно-двигательный аппарат, и стопы тому не исключение.

Какие методы лечения эффективны в данном случае?

На скорость развития деформации существенно влияют наследственность, физические нагрузки, а также проведение или отсутствие консервативного профилактического лечения. Исправить уже имеющуюся деформацию консервативным путем практически невозможно. В настоящее время существует более 400 оперативных методик. Наиболее результативными оказались реконструктивные вмешательства, устраняющие и плоскостопие, и вальгусное отклонение первого пальца. Эти вмешательства более трудоемки, требуют от пациента терпения, но позволяют достичь необходимого результата. В нашей Клинике вертебрологии, ортопедии и травматологии мы применяем малотравматичные способы коррекции вальгусной деформации первого пальца. Используемые нами методики направлены на коррекцию поперечного свода стопы, изменение взаимоотношений углов между костями стопы, что ведет к восстановлению естественной анатомии, при этом достигается отличный эстетический эффект.

А почему с hallux valgus нельзя справиться консервативно, ведь в СМИ и Интернете широко рекламируются способы неинвазивной коррекции данной патологии?

Ведь почему появляются «косточки»? Как мы уже говорили, вальгусная деформация развивается вследствие нарушения анатомически правильного положения и «взаимоотношений» костей стопы. Поэтому устранение самой «шишки» с помощью лазера не решает проблемы. Через какое-то время «косточка» вырастет вновь, и все проблемы, связанные с ней, обязательно вернутся.

Что вы можете посоветовать для профилактики возникновения вальгусной деформации?

Носите правильную обувь, она должна быть достаточно широкой и глубокой, чтобы при ее использовании косточки на ногах не сдавливались. Избегайте туфель на каблуках, следите за своим весом. По рекомендации врача-ортопеда пользуйтесь индивидуальными ортопедическими стельками, которые помогают правильно распределить нагрузку, приходящуюся на стопу при ходьбе и беге.

Что должны знать родители, чтобы их дети не страдали от данного недуга?

Следите за ногами с детства! К сожалению, плоскостопию не уделяется должного внимания, а наличие его у детей младшего возраста считается даже физиологической нормой. Правильная обувь и гимнастика для стоп — вот два правила, которые должны неукоснительно выполняться.

Что представляет собой правильная ортопедическая обувь?

Обязательное наличие небольшого каблучка, высокие задники и закрытые носы, чтобы нога была правильно зафиксирована. Обувь должна быть достаточно жесткой и лучше всего, если она будет на шнуровке, а не на липучках. Очень часто наличие супинатора позволяет родителям считать любую обувь ортопедической, даже кроссовки. Однако это абсолютно не так, супинатор – это своеобразная подставка, которая поддерживает стопу. Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому не экономьте на детской обуви, берегите своих детей и будьте здоровы!

Клиника детской вертебрологии, ортопедии и травматологии.

Запись на консультативный прием: тел.: 079755402.

Текст Мария Брайлян

Журнал SANATATE ваш гид по здоровому образу жизни!