Особенности:

  • – Уже при III степени деформации отмечаются выраженные дегенеративные изменения, такие как: болевой синдром с функциональными ограничениями, миелоишимия, миелогенная перемежающаяся хромота, что приводит к ранней инвалидизации пациента.
  • – Консервативное лечение как правило неэффективно, что обуславливает актуальность оперативного лечения.
  • – Существует сложность оперативного лечения в связи с выраженностью дегенеративно-дистрофических изменений
  • – Отсутствует общепринятый алгоритм оперативного лечения.

Прогрессирование диспластического левостороннего поясничного сколиоза

1962 год
16 лет		1984 год
38 лет

Оперативное лечение поясничного сколиоза преследует следующие цели:

  1. Купирование клинических и неврологических симптомов заболевания
  2. Коррекция деформации позвоночника и восстановление анатомических взаимоотношений поясничного отдела
  3. Предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации

Согласно вышеуказанным целям оперативное лечение заключается в:

  1. Адекватной декомпрессии позвоночного канала и нервных структур;
  2. Стабильной фиксации и коррекция поясничного отдела современными металлоконструкциями,
  3. Созданию заднего и межтелового спондилодеза;
  4. Восстановлении высоты межтелового пространства и фораминальных отверстий.

Показания к операции:

  1. Стойкая люмбалгия, люмбоишиалгия не поддающаяся консервативному лечению.
  2. Миелогенная перемежающаяся хромота.

Клинический случай. Пациентка 13 лет. Поясничный сколиоз III ст. Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Миелоишемия, с-м «перемежающейся хромоты».

До операции 35°Комбинированный стеноз позвоночного канала на фоне протрузии и утолщения жёлтой связки
До операции 35°Комбинированный стеноз позвоночного канала
на фоне протрузии и утолщения жёлтой связки
После операцииОперация:мобилизация деформации по Шулутко,парциальная фасетэктомия,коррекция деформации и фиксация транспедикулярной рамочной конструкцией,аутоспондилодез.
После операции Коррекция деформации 100%. Болевой синдром и неврологические нарушения регрессировали.