Про таких, как Николай Шавга говорят – «светило отечественной медицины». Доктор наук, доцент кафедры детской хирургии Медуниверситета, врач высшей квалификационной категории по специальности «ортопед-травматолог», за свою работу удостоен почетного звания Заслуженный деятель Республики Молдова.
Неоднократно был награжден дипломами и золотыми медалями международной выставки Info Invent за внедрение инновационных технологий хирургического лечения позвоночника. В 2011 году был удостоен титула «Лучший изобретатель года» по версии AGIPI и Агентства по инновациям и трансферу технологий Академии Наук РМ. Его аппарат для коррекции сколиоза у детей был назван “Топ Инновацией года” и удостоен семи медалей и специального кубка на международных салонах и выставках, в том числе золотой медали на выставке в Женеве. Швейцарские коллеги по достоинству оценили уникальную «растущую» конструкцию для хирургического лечения деформаций позвоночника, позволяющую снизить количество проводимых операций с 3 до 1, тем самым снижая травматичность и риск для жизни и здоровья пациента. «Хирургия будущего в Молдове – уже сегодня», – писали о его изобретениях пять лет тому назад.
А между тем, «светило медицинской науки» и «хирург будущего» живет в обычной кишиневской многоэтажке, на стене у него висят детские рисунки и фотографии, гитара и берет десантника (служил в ВДВ, 38 прыжков с парашютом). Видимо, сформировавшийся с юности бойцовский характер не дал ему быть пассивным и в остальные годы. Он много лет боролся – и не только за жизнь и здоровье пациентов, он боролся с бюрократией, с костной системой в клинике и Минздраве, а теперь говорит, что устал пробивать лбом стены. Проработав много лет в Центре Здоровья Матери и Ребенка, он взял годовой отпуск за свой счет.
– У меня просто нет возможности проводить операции и помогать людям, и дело не в деньгах, не в низкой заработной плате, а в отсутствии элементарных условий для работы, – объясняет врач свой поступок. – У нас отделение ортопедии и травматологии, которое хотя и является головным в Республиканской детской клинической больнице, но по своей технической оснащенности не соответствует даже уровню муниципальной или районной поликлиники. Мы делаем операции долотами и молотками, привезенными еще в 70-е годы прошлого века. Нет даже интероперационного рентген аппарата. Как можно делать в таких условиях какие-то ортопедические операции? Какие-то новые методы и технологии всячески блокируются.
По словам Николая Шавги, у нас очень много пациентов с тяжелыми деформациями, такими как сколиоз, кифоз, деформации грудной клетки, которые требуют дорогостоящих имплантов и проведения срочных операций. Они не могут ждать, так как от этого напрямую зависят длительность и качество их жизни.
– Сформировалась очень тяжелая ситуация, – говорит травматолог. – сотни пациентов нуждаются в срочном лечении, и каждый год их ряды пополняются. Было несколько случаев, когда пациентам с травмами позвоночника не могли оказать своевременную помощь. Эти дети с большим опозданием переводились во взрослые больницы, было потеряно время, от которого напрямую зависел результат операции. То есть взрослые больницы могут оказывать помощь, а детские – нет! Мог бы быть хотя бы один центр на всю республику, но достойно оснащенный: должны быть необходимый инструментарий, технологии. Речь даже не идет о дорогостоящем навигационном оборудовании, хотя и оно необходимо! Наши операционные не соответствуют элементарным нормам, чтобы можно было оперировать. Этим и были вызваны мои разногласия с руководством больницы и Минздрава.
Десять лет назад, готовясь к защите диссертации, врач производил фиксаторы для научно-практических целей на экспериментальном производстве. И благодаря этому Центр детской хирургии им Н. Георгиу мог проводить до 20 операций по устранению сколиоза позвоночника в год. Потом их число сократилось до пяти, а потом и вовсе сошло на нет. А импортные фиксаторы стоят в разы дороже, и у большинства населения просто нет средств на их приобретение.
– Но если раньше пациентам удавалось покупать импланты у зарубежных компаний за свои деньги, то сейчас им и это запретили. Создана абсурдная ситуация при которой пациент не может спасти себя или своего ребенка даже за собственные деньги. Никаких письменных указаний на этот счет нет, только негласная директива. И в результате операцию можно проводить только в частной клинике, а это стоит очень дорого. Имплант стоит от 3 до 5 тыс. евро, и столько же – пребывание в частной клинике. Очень малое количество людей могут позволить себе такие траты, не говоря уже об оплате лечения заграницей.
В чем же дело? Не ужели у государства нет возможностей и средств для организации медицинской помощи детям? Доктор Шавга неоднократно обращался в различные инстанции с просьбой о помощи. В конце концов при поддержке депутата ПСРМ Владимира Односталко, принявшем активное участие в решении данной проблемы, удалось добиться выделения средств из бюджета для оплаты операций для 25 пациентов со сколиозом, и для 25 – с деформациями грудной клетки. Эти средства должны были быть переведены страховой компанией. Но администрация больницы и пальцем не шевельнула, чтобы подать на государственный тендер, за участие в котором учреждение не только не платит, но еще и деньги получает для лечение пациентов. Как такое возможно? – недоумевает опытный врач. По его мнению, такие действия называются саботажем.
Перед выборами Демократическая партия РМ заявила о выделении средств на проведение 5 операции сколиоза, и 5 операций на грудную клетку. Не смотря на то, что эта информация активно тиражировалась и освещалась в СМИ, эти деньги так и не были выделены, а операции проведены.
Возмущение Николая Шавги объяснимо. Ведь патология позвоночника стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в нашей стране и жизнь пациента часто зависит от того насколько быстро и качественно будет проведено хирургическое вмешательство.
– То есть ситуация абсурдная: сам человек купить импланты за свои деньги не может, страховая компания готова выделить деньги, около 700 тыс. евро, на импланты и лечение, но их у нее никто не берет и операции не проводит. При этом импланты в Молдову поступают легально, они сертифицированы, соответствуют европейским стандартам качества.
Вместо того чтобы работать, врач вынужден писать во все инстанции, – и министру, и заму, и директору больницы. «У меня уже скопились кипы документов» – говорит доктор. А он ведь не только опытный врач, делающий уникальные операции, он – автор многих прогрессивных методов лечения. На его счету 16 изобретений и более 100 рацпредложений в области медицины позвоночника и ортопедии.
Он первым стал использовать и внедрять в нашей стране французский метод безоперационного лечения грыжи межпозвонковых дисков путем микротерапии препарата Дискогель. Этот метод состоит в том, что специальный имплант в виде геля с помощью тонкой иглы под радиологическим контролем вводится в междисковое пространство без вскрытия спинномозгового канала, – таким образом, рубцов после операции не остается. Дискогель действует на ядро диска таким образом, что грыжа втягивается обратно, происходит немедленная декомпрессия, исчезает внутреннее давление на спинномозговые корешки и уходит боль, благодаря чему пациент на следующий день может покинуть клинику и после короткой реабилитации вести здоровый образ жизни. Дискогель позволяет избавиться от нескольких грыж одновременно, что невозможно при обычной хирургической операции и избежать так называемого failed back surgery sindrom – синдрома неудачной операции, когда хирургическое вмешательство не приносит долгожданного облегчения и появляется необходимость в дополнительном хирургическом лечении.
Уже давно в ЦОЗМИР и клинике «Галаксия» врачом активно применяется метод хирургического лечения деформаций грудной клетки – операции по Нассу (Nuss), являющейся одним из наиболее безопасных и эффективных на сегодняшнее время. Операция, о которой идёт речь – относится к минимально инвазивным методам коррекции. По статистике, приблизительно один из 1000 детей рождается с пороком развития грудной клетки. Данный порок в большинстве случаев влияет на развитие и функцию внутренних органов (лёгких и сердца), и сопровождается нарушением эстетичного вида груди.
Особенно тяжело эта патология воспринимается в детском и подростковом возрасте, когда любое отклонение от нормы может стать поводом для душевных страданий. Пациенты испытывают чувство неполноценности, у них развиваются комплексы, приводящие к самоизоляции. Они стесняются своего тела, не могут позволить себе носить обтягивающую одежду, не говоря уже о купальнике, вынуждены отказываться от походов на пляж и в бассейн, занятий спортом, полноценного образа жизни.
Долгие годы для исправления этого дефекта проводили тяжeлые операции с нередкими осложнениями. Сейчас это малотравматичное вмешательство, через маленькие разрезы вводится металлическая пластина, помогающая выправить грудную клетку. Приблизительно через 3-5 лет пластина извлекается, разрезы при этом проводятся в тех же местах, что и при его установке. После извлечения пластины пациент считается абсолютно здоровым, а грудная клетка исправленной.
Внедряя и изучая новые методики лечения, Николай Шавга активно общается с коллегами из-за рубежа и занимается научной деятельностью. Его имя широко известно в научно-медицинских кругах. Недавно он вернулся с Евразийского ортопедического форума 2019, прошедшего в Москве и собравшего самых знаменитых врачей всего мира. На форуме активно обсуждались вопросы промышленного, научного и практического сотрудничества в области медицинских технологий и производства медицинских изделий в странах Евразийского континента в сфере травматологии, ортопедии и смежных отраслей. Среди 5 000 делегатов почти из 80 стран – Николай Николаевич Шавга представлял и нашу страну.
При этом он не просто выступил с докладами. Даже дружески беседуя с такими мировыми светилами, как доктор Леонид Рошаль – президентом Национальной медицинской палаты, и нашим земляком, уроженцем Вулканешт, а ныне директором российского НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Валерием Митишем, он думал о молдавских пациентах, рассказывал коллегам о возникших проблемах в медицинской отрасли и просил помочь. А кроме того, как представитель Республики Молдова, он заключил договор о сотрудничестве с российской Ассоциацией травматологов-ортопедов. Меморандум предусматривает обмен информацией, экспертными мнениями, взаимное участие в конференциях и форумах, он-лайн консультации и многое другое. Наверное, это очень печально – видеть, как далеко шагнули новые технологии во всем мире, и знать, что у тебя на родине все могло бы быть тоже по последнему слову науки и техники, но из-за чьих-то бюрократических проволочек и некомпетентности, отброшено на десятилетия назад.
А пока что Николай Шавга консультирует в частной клинике и за собственные средства ведет сайт, где обсуждает не только с коллегами, но и с пациентами последние достижения в медицине и успехи в своей области, дает советы и рекомендации. Но так распоряжаться опытом уникального хирурга, который мог бы в полном смысле слова ставить людей на ноги – наверное, все-таки непозволительная роскошь.
Лилия Плотник
